PERSPECTIVA ONCOLÓGICA DE LA MEDICINA DE PRECISIÓN Y SU IMPLEMENTACIÓN EN PACIENTES PEDIÁTRICOS Y ADULTOS CON GENES DE FUSIÓN NTRK: UNA VISIÓN PARA COLOMBIA

Autores/as

  • Carlos Vargas Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC
  • Carolina Sotelo Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC
  • Diego F. Chamorro Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC
  • Luis Eduardo Pino Departamento Oncología Clínica, Instituto de Cáncer Carlos Ardila Lulle
  • Pilar Archila Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC
  • Luz Fernanda Sua Departamento de Patología y Biología Molecular, Fundación Valle de Lili
  • Isabel Sarmiento Grupo Oncología Pediatrica, Centro de Cáncer, Clínica del Country
  • July Rodríguez Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC
  • Alejandro Ruíz Patiño Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC
  • Leonardo Rojas Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Clínica del Country
  • Hernán Carranza Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC
  • Jorge Otero Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC
  • Luisa Ricaurte Departamento de Patología, Clínica Mayo, Rochester
  • Juan Esteban García-Robledo Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque
  • Camila Ordóñez-Reyes Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC
  • Luis Corrales Centro de Investigación y Manejo del Cáncer / Hospital Clínica Biblíca, San José, Costa Rica.
  • Claudio Martín División Oncología Torácica, Instituto Alexander Fleming, Buenos Aires, Argentina.
  • Luis Raez Departamento de Oncología, Instituto de Cáncer Memorial, Miami, Florida
  • Christian Rolfo Cancer Institute en Mount Sinai Health System, New York
  • Oscar Arrieta Instituto Nacional de Cancerología – INCan, Ciudad de México
  • Lucía Zatarain-Barrón Instituto Nacional de Cancerología – INCan, Ciudad de México
  • Andrés Felipe Mosquera-Paternina Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC
  • Yency Johana Forero Martínez Departamento de Medicina Interna, Clínica Cafam
  • Andrés F. Cardona Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Palabras clave:

medicina de precisión, Genómica, terapia dirigida, NTRK, terapia agnóstica

Resumen

La oncología de precisión, definida como la perfilación molecular de los tumores para identificar alteraciones modulables, se ha desarrollado rápidamente para integrarse en la práctica clínica. Las pruebas genómicas involucran diversas partes interesadas que trabajan coordinada y articuladamente para controlar la logística de las muestras de tejido tumoral y desarrollar las pruebas en laboratorios con altos parámetros de calidad, donde el análisis apropiado conduce a resultados reproducibles. Los médicos deben estar familiarizados con las variantes genómicas informadas y con la tecnología utilizada para determinarlas, incluidas las limitaciones de los informes y las metodologías actuales. La interpretación de los hallazgos genómicos se realiza de manera óptima gracias al aporte multidisciplinario, necesario para reducir la incertidumbre de las recomendaciones relacionadas con las variantes documentadas. Los genes 1/2/3 del receptor neurotrópico de la quinasa para la tropomiosina (NTRK) codifican las quinasas del receptor de tropomiosina (TRK) A/B/C, respectivamente. Los reordenamientos cromosómicos que causan fusiones del gen NTRK pueden dar como resultado la activación constitutiva de las proteínas TRK, que actúan como impulsores oncogénicos a través de la activación de diversas vías de crecimiento celular. Las fusiones del gen NTRK ocurren en ~0,3 % de los tumores sólidos, aunque su incidencia varía según el tipo de cáncer. Su prevalencia es >90 % en algunas neoplasias raras como el carcinoma secretor de mama y el carcinoma secretor análogo de la glándula salivar (MASC). Los inhibidores de TRK (larotrectinib, entrectinib y repotrectinib) son activos en los tumores positivos para la fusión de NTRK, y han permitido cambiar el curso natural de múltiples enfermedades. El artítuculo desarrolla una revisión integral sobre la perspectiva de la medicina de precisión y su implementación en pacientes pediátricos y adultos con genes de fusión NTRK en Colombia.

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Biografía del autor/a

Carlos Vargas, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia.Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Clínica del Country, Bogotá, Colombia.Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.

Carolina Sotelo, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia.Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.

Diego F. Chamorro, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia.Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.

Luis Eduardo Pino, Departamento Oncología Clínica, Instituto de Cáncer Carlos Ardila Lulle

Departamento Oncología Clínica, Instituto de Cáncer Carlos Ardila Lulle, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia.

Pilar Archila, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia.Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.

Luz Fernanda Sua, Departamento de Patología y Biología Molecular, Fundación Valle de Lili

Departamento de Patología y Biología Molecular, Fundación Valle de Lili, Cali, Colombia.

Isabel Sarmiento, Grupo Oncología Pediatrica, Centro de Cáncer, Clínica del Country

Grupo Oncología Pediatrica, Centro de Cáncer, Clínica del Country, Bogotá, Colombia.

July Rodríguez, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia.Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.

Alejandro Ruíz Patiño, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia.Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.

Leonardo Rojas, Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Clínica del Country

Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Clínica del Country, Bogotá, Colombia.Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia. Departamento de Oncología Clínica, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia.

Hernán Carranza, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia.Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Clínica del Country, Bogotá, Colombia.Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.

Jorge Otero, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia.Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Clínica del Country, Bogotá, Colombia.Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.

Luisa Ricaurte, Departamento de Patología, Clínica Mayo, Rochester

Departamento de Patología, Clínica Mayo, Rochester, Minnesota, Estados Unidos.

Juan Esteban García-Robledo, Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque

Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia. División de Hematología y Oncología, Clínica Mayo, Scottsdale, Estados Unidos.

Camila Ordóñez-Reyes, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia.Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Clínica del Country, Bogotá, Colombia.Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.

Luis Corrales, Centro de Investigación y Manejo del Cáncer / Hospital Clínica Biblíca, San José, Costa Rica.

Grupo Oncología Clínica, Centro de Investigación y Manejo del Cáncer / Hospital Clínica Biblíca, San José, Costa Rica.

Claudio Martín, División Oncología Torácica, Instituto Alexander Fleming, Buenos Aires, Argentina.

División Oncología Torácica, Instituto Alexander Fleming, Buenos Aires, Argentina.

Luis Raez, Departamento de Oncología, Instituto de Cáncer Memorial, Miami, Florida

Departamento de Oncología, Instituto de Cáncer Memorial, Miami, Florida, Estados Unidos.

Christian Rolfo, Cancer Institute en Mount Sinai Health System, New York

Departamento Oncología Torácica, Centro Oncología Torácica The Tisch Cancer Institute en Mount Sinai Health System, New York, Estados Unidos.

Oscar Arrieta, Instituto Nacional de Cancerología – INCan, Ciudad de México

Unidad Oncología Torácica y Laboratorio de Oncología Personalizada, Instituto Nacional de Cancerología – INCan, Ciudad de México, México.

Lucía Zatarain-Barrón, Instituto Nacional de Cancerología – INCan, Ciudad de México

Unidad Oncología Torácica y Laboratorio de Oncología Personalizada, Instituto Nacional de Cancerología – INCan, Ciudad de México, México.

Andrés Felipe Mosquera-Paternina, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia.

Yency Johana Forero Martínez, Departamento de Medicina Interna, Clínica Cafam

Departamento de Medicina Interna, Clínica Cafam, Bogotá, Colombia.

Andrés F. Cardona, Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC

Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC, Bogotá, Colombia. Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Sistemas Biológicos (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia. Dirección de investigación y educación, Centro de Tratamiento e Investigación sobre cáncer Luis Carlos Sarmiento Angulo (CTIC), Bogotá, Colombia.

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Publicado

2022-07-22

Cómo citar

[1]
Vargas, C., Sotelo, C., Chamorro, D.F., Pino, L.E., Archila, P., Sua, L.F., Sarmiento, I., Rodríguez, J., Ruíz Patiño, A., Rojas, L., Carranza, H., Otero, J., Ricaurte, L., García-Robledo, J.E., Ordóñez-Reyes, C., Corrales, L., Martín, C., Raez, L., Rolfo, C., Arrieta, O., Zatarain-Barrón, L., Mosquera-Paternina, A.F., Forero Martínez, Y.J. y Cardona, A.F. 2022. PERSPECTIVA ONCOLÓGICA DE LA MEDICINA DE PRECISIÓN Y SU IMPLEMENTACIÓN EN PACIENTES PEDIÁTRICOS Y ADULTOS CON GENES DE FUSIÓN NTRK: UNA VISIÓN PARA COLOMBIA. Medicina. 44, 2 (jul. 2022), 190–212.

Número

Sección

Artículos de Investigación