Aspectos clínicos del tratamiento de la lepra en atención primaria
DOI:
https://doi.org/10.56050/01205498.1623Palabras clave:
Enfermedad de Hansen, lepra, tratamiento lepra, atención primaria, clínicaResumen
La enfermedad de Hansen o lepra es una patología de carácter infeccioso que afecta principalmente el sistema nervioso periférico y es potencialmente incapacitante. El tratamiento antibiótico se inicia a partir de la segunda mitad del siglo XX y ha convertido esta enfermedad en una patología rara, aunque en nuestro medio todavía se considera endémica. La mayoría de los diagnósticos se realizan en el primer nivel y prácticamente todos los pacientes reciben su tratamiento y realizan sus controles en los centros de atención primaria, donde no siempre existe la pericia necesaria por parte del personal sanitario para atender de forma integral estos casos. Por ello, se propone una revisión del tema a partir de los recursos disponibles en atención primaria y la experiencia práctica de la consulta ambulatoria y de urgencias, contrastando los mismos con la literatura relacionada, enfatizando las consideraciones que pueden ser requeridas en el campo y recomendando las medidas a tomar en cada situación especial.
Biografía del autor/a
Fernando López Díaz, Instituto Nacional de Salud
Médico y Cirujano, profesional especializado, Instituto Nacional Salud, Bogotá D.C.
Yenny Zulima Vásquez Alejo, Instituto Nacional de Salud
Odontóloga, profesional especializada, Instituto Nacional Salud, Bogotá D.C.
Jahayra Roxanna López Vásquez, Policía Nacional, Bogotá
Médica y Cirujana, Unidad de Sanidad Seccional Bogotá Policía Nacional, Bogotá D.C.
Juan Esteban Barrios Villegas, Fundación Hospital San Carlos
Médico y Cirujano, Fundación Hospital San Carlos, Bogotá D.C.
Referencias bibliográficas
2. Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021. Resolución 1841 de 2013 Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021. Colombia. Boletín Diario Oficial No. 48.811 (4-06-2013) [Internet]. [consultado 12 de octubre de 2020]. Disponible en: https://www.redjurista.com/Documents/resolucion-1841-de-2013-ministerio-de-salud-y-proteccion-social.aspx#/
3. Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of primary care to health systems and health. Milbank Q. 2005;83(3):457-502.
4. . Moreira I, Moreno E, Sotolongo A, Rivera A, Carballea Y. Enfoque de los factores de riesgo de la lepra con las determinantes sociales de la salud. Rev Cubana Hig Epidemiol . 2014;52(1):4-14.
5. Osorio C., Falconí E, Acosta J. Sistemas de interpretación, itinerarios y repertorios terapéuticos de pacientes con lepra en un país con baja prevalencia. Rev Peruana Med Experim Salud Púb. 2020;37(1):25-31.
6. Montenegro I, Prior A, Uribe A, Sole S, Durán K. Conocimientos de los médicos de familia sobre lepra. Rev Cubana Med Gen Integr . 2006;22(3):.
7. Vázquez F, Sánchez J, Delgado C, Luzania M, Mota M. La educación médica desde el enfoque de la salud ba- sado en derechos humanos. Investigación educ. médica. 2020;9(36):30-40.
8. Pinto R. El control de la lepra en Colombia. Biomédica .2000;20(3):265-671.
9. Cardona N. Leprosy in Colombia: Post Elimination Stage?. Universidad CES, Medellín-Colombia. Revista de Leprología, Fontilles. [Internet]. 2014, XXIX(4):297-308. [consultado 15 de octubre de 2020]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/280557162-Lepra-en-Colombia-Se-encuentra-en-fase-de-post-eliminacion/link/55b8fa0908aed621de0830f1/download
10. Gómez L, Rivera A, Vidal Y, Bilbao J, Kasang C, Parisi S, Schwienhorst-Stich E, Philipp K. Factors associated with the delay of diagnosis of leprosy in north-eastern Colombia: a quantitative analisis. Trop Med Int Health. 2018;23(2):193-198.
11. Blanco C, Cangas T. Lepra. Impacto psicosocial. Enf Global [Internet].2012;11(1):287-298. [consultado 20 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://revistas.um.es/eglobal/article/view/eglobal.11.1.134851
12. . Sardana K, Khurana A. Leprosy stigma & the relevance of emergent therapeutic options. Indian Journal Medical Research. Indian J Med Res. 2020;151(1):1-5.
13. Rodríguez G, Pinto R. La Lepra Imágenes y Conceptos. Medellín, Colombia. : Editorial Universidad de Antioquia. 2007.
14. Botero N, Padilla L; Beltrán M, Ossa R. Tratamiento de la enfermedad de Hansen en Colombia: medicalización y control de la enfermedad a lo largo del siglo XX. RevFac NacSalud Pública. [Internet]. 2017;[consultado 30 de octubre de 2021];35(3):358-368. Disponible en https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/326172
15. Nascimento E, Cardozo P, de Souza Carla, Toledo V. Sentimentos Emergentes nos portadores da Hansenía- se ao anúncio do Diagnóstico / Emerging Feelings in Leprosy Patients to the Announcement of the Diagnosis. Rev Multidisciplinar Psicol. [Internet]. 2020[consultado: 2 de enero de 2021].14(49):686-697. Disponible en: https://idonline.emnuvens.com.br/id/article/view/2386
16. Rivera A; Espinoza A, Sánchez G. Conocimientos, creencias, percepciones y la búsqueda de tratamien- to para la lepra en Costa Rica. Revista costarricen- se de. salud pública. [Internet]. 2019[consultado 30 de octubre de 2020].28(2):172-184. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-14292019000200172&script=sci-arttext
17. Fragozo L, Villalobos C. Enfermedad de Hansen (le- pra): Eritema nodoso leproso presentación de caso. Biociencias [Internet]. 2017. [consultado 3 de enero de 2021].12)1):101-108. Disponible en: https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/biociencias/article/view/2453
18. . Serpa F. Enfermedad y muerte de Don Gonzalo Jiménez de Quesada. Medicina. 1997;19(2):59-62.
19. Carrasquilla L. Memoria sobre la lepra griega en Co- lombia extracto) (presentada a la Conferencia de Berlín (11-16 de octubre 1897), por el doctor J. D. Carrasqui- lla L., delegado del gobierno de Colombia). FacMed Univ Nal Colombia. [Internet]. 1933. [consultado 10 de noviembre de 2020].1(10):798-822. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/ view/22384/23284
20. Rodríguez G. La lepra en Colombia. Rev Asoc Co- lomb Dermatol Cir Dematol Colombia. [Internet]. 1999. [consultado 10 de noviembre de 2020]. Disponible en:
https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/754
21. Obregón D. Batallas Contra La Lepra: Estado, medicina y ciencia en Colombia.Rev Col Antropol. 2004;40:362- 367.
22. Soucre N, Martínez I, Crespo L, Guevara J, Oliver M. Reacciones adversas al tratamiento de la enfermedad de Hansen con poliquimioterapia. Estudio clínico y epi- demiológico. Instituto de Biomedicina, Caracas. Perio- do 2014-2015. [Internet]. 2018. [consultado 3 de enero 2021].56(1):49-54 Disponible en: http://revista.svderma.org/index.php/ojs/article/view/1414
23. Torres E, Vargas F, Atoche D, Arrazola J, Arenas R. Lepra. Técnicas diagnósticas y estrategias terapéuticas. Dermatol Rev Mex. 2012;56(2):119-125.
24. Wolf R, Matz H, Orion E, Tuzun B, Tuzun Y. Dapsone. Dermatol J. 2002;8(1):2.
25. de Aguinaga A, Melgarejo A, Tirado A, Bonifaz A. Dap- sona (diaminodifenil-sulfona) en Dermatología. Conocimiento actual de un fármaco antiguo. Dermatol Rev Mex. 2020;64(3):294-308.
26. Platarrueda C. “Contagio, curación y eficacia terapéuti- ca: disensos entre el conocimiento biomédico y el conocimiento vivencial de la lepra en Colombia”. Antípoda. Rev Antropol Arqueol 2008(6):171-195.
27. López, F. La historia de un subsidio: de la “ración” al “subsidio de pacientes con enfermedad de hansen” en colombia. Medicina. 2020;42(1):46-58.
28. Vasquez D, Cuevas S, Faizal M. Resistencia a la poli- quimioterapia en pacientes con enfermedad de Hansen. Rev Salud Pública. 2017;19(6):814-817.
29. Hernández E, Cardona N, Rodríguez G, Villegas S, Bel- trán C, Kimura M, et al. Estudio de resistencia a la rifam- picina y la dapsona en tres pacientes con recurrencia de lepra. Rev Panam Salud Publica. 2008;23(2):73–7.
30. Beltrán C, López F, Romero M, et al. Leprosy Drug Resistance Surveillance in Colombia: The Experience of a Sentinel Country. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(10):e0005041.
31. Orozco L, García A, Becerra X, Jaimes E, Jaimes E, Sierra L. Factores asociados con la irregularidad de la ingesta de Dapsona en pacientes con lepra. Rev. Univ. Ind. Santander. Salud. 2013;45(1):7-14.
32. . Clavellina M, Moreno C. Dapsone: Applications in dermatology. Dermatol Cosmét Méd Quirúrg. 2014;12(1):47-51.
33. . Rodríguez G, Pinto R, López F, Gómez Y. Eritema nudoso leproso persistente y enteropatía letal por clofazimina. Biomédica. 2009;29(1):18-24.
34. Riccardi N, Giacomelli A, Canetti D, Comelli A, Intini E, Gaiera G,et al. Clofazimine: an old drug for never-ending diseases,Future Microbiol.2020;15(7):557-566.
35. Lavania M, Darlong J, Singh I, Ahuja M, Turankar R, Kumar V,et al. Analysis of bacteriological Index between fixed multidrug therapy and new WHO recommended alternative regimen with ofloxacin, minocycline and clofazimine of rifampicin resistant cases from the hospitals of The Leprosy Mission, India. J Glob Antimicrob Re- sist.2020;23:275-277.
36. Dutertre M, Martin-Blondel G, Marchou B. Rifampicina,EMC - Tratado de Medicina.2017;21(2):1-5.
37. Atrio C, Rodríguez K, Sallari K, Martín M, Sanchez Eward. Eficacia de la rifampicina como proláctico en contactos de primer orden de lepra. Municipio Camagüey, Cuba. Fontilles, Rev. Leprol.2019;32(2):87-104.
38. Hoyos-Gómez C, Cardona-Castro N. Reacciones leprosas. Rev CES Med. 2016;30(2):200-209.
39. Fragozo L, Villalobos C. Enfermedad de Hansen (le- pra): Eritema nodoso leproso presentación de caso. Biociencias. [Internet]. 2017. [consultado 28 de agosto 2020]12(1):101-108. Disponible en: http://revistas.unilibre.edu.co/index.php/biociencias/article/view/2453
40. Papaseita E, García-Algarb O, Farré M. Thalidomide: an unfinished history. An Pediatr (Barc). 2013. [consultado 12 de diciembre 2020] 78(5):283-287. Disponible en:
https://analesdepediatria.org/es-talidomida-una-historia-inacabada-articulo-S1695403312005383
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